اطلاعات و راهنمای کامل جدیدترین خدمات و جراحی های زیبایی و سلامت

-    نظرة عامة - ما هو جراحة الفكين
-    لماذا يتم إجراء ذلك
-    أنواع جراحة الفكين التصحيحية
-    الفك العلوي (قطع عظم الفك العلوي) - جراحة الفك العلوي التصحيحية
-    قطع عظام الفك السفلي - جراحة الفك السفلي التصحيحية
-    جراحة الذقن (رأب الذقن) - الجراحة التصحيحية للذقن
-    كيف تستعد- مرحلة ما قبل الجراحة
-    الجراحة
-    بعد العملية - مرحلة ما بعد الجراحة
-    المضاعفات
-    مخاطر عمليات الفكين -  بعض المخاطر التي تحدث بسبب جراحة الفك
-    النتائج

- بعض المخاطر التی تحدث بسبب جراحة الفک
- قد تعاني بعد الجراحة من الآتي

 نظرة عامة - ما هو جراحة الفكين

تعمل جراحة الفك، يطلق عليها أيضًا جراحة الفكين التقويمية، على تصحيح عدم انتظام عظام الفك وإعادة محاذاة الفك والأسنان لتحسين عملها. قد يؤدي إجراء هذه التصحيح إلى تحسين مظهر الوجه.

من هم بحاجة هذا النوع من الجراحات عادة يعانون من عدم انطباق الفكين أثناء الإطباق أو انطباقهما بدون تناسق أو بترتيب غير صحيح ، إما لأن أحدهما أكبر حجما من الآخر أو متقدم عنه (بارز للأمام) أو متأخر (متراجع للخلف) أو لسبب يتعلق بالأسنان ، مما يؤدي إلى مشاكل أثناء المضغ والتحدث ، بالإضافة إلى المظهر الغير مستحسن و صعوبة المحافظة على نظافة الفم والأسنان ، ويمكن تلخيص تلك العواقب في النقاط التالية:

*مضغ الطعام بصعوبة
*الشعور بصعوبة القيام ببلع الطعام
*عدم القدرة أو صعوبة لفظ بعض الأحرف
*بعض المرضى قد يعانون من ألم في الفك لفترات طويلة
*تآكل أسطح الأسنان نتيجة الاحتكاك الشديد
*حدوث فراغ بين الأسنان الأمامية العلوية والأمامية السفلية أثناء الإطباق
*عدم التماثل بين جانبي الوجه
*بروز الذقن
*بروز الفك السفلي وتقدمه على العلوي
*عدم انطباق الشفتين وظهور بعض أجزاء الأسنان الأمامية
*التنفس عن طريق الفم والذي يؤدي إلى جفاف الفم و تسوس الأسنان ، وصعوبة التنفس أثناء النوم والشخير

تعتبر جراحة الفك مناسبة بعد توقف النمو، تقريبًا من عمر 14 إلى 16 عامًا للإناث ومن عمر 17 إلى 21 عامًا للذكور.

 

لماذا يتم إجراء ذلك

قد تساعد جراحة الفك في:
•    جعل العض والمضغ أسهل وتحسين المضغ بشكلٍ عام
•    تصحيح مشكلات البلع أو التحدث
•    تقليل التآكل المفرط وتكسر الأسنان
•    تصحيح مشكلات مقاس العضة أو إغلاق الفك، مثل عندما تتلامس الطواحن ولكن لا تتلامس الأسنان الأمامية (إِطْباق مفْتوح أو عضة مفتوحة)
•    تصحيح اختلال توازن الوجه (عدم التناظر)، مثل الذقن الصغيرة وبروز الفك السفلي وتراكب العضّة والإطباق المتصالب
•    تحسين قدرة الشفاه على الانغلاق التام بسهولة
•    تخفيف الألم الناجم عن اضطراب في المفصل الصدغي الفكي (TMJ) ومشكلات الفك الأخرى
•    إصلاح إصابة في الوجه أو العيوب الخلقية
•    التخفيف من انقطاع النفس الانسدادي في أثناء النوم

 

  أنواع جراحة الفكين التصحيحية:

 

الفك العلوي (قطع عظم الفك العلوي)

جراحة الفك العلوي
قد تُجرى جراحة على الفك العلوي لتصحيح الآتي:
•    انحسار أو جحوظ في الفك العلوي بشكل ملحوظ
•    إطباق متصالب
•    ظهور الكثير من الأسنان أو القليل منها
•    إطباق مفتوح
•    انخفاض النمو في منتصف الوجه (نقص تنسج منطقة منتصف الوجه)
يقوم الجراح بقطع العظم الموجود فوق أسنانك بحيث يمكن للفك العلوي بأكمله — بما في ذلك سقف فمك وأسنانك العلوية — التحرك كوحدة واحدة. يتم تحريك الفك والأسنان العلوية للأمام حتى تطبّق بشكل صحيح مع الأسنان السفلية. يمكن التخطيط لذلك على جهاز كمبيوتر لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى عمل إضافي، مثل تقويم الأسنان، للمساعدة في تصحيح أي اختلاف متبق في الإطباق.
يحدث الإطباق المفتوح عندما ينمو عظم زائد فوق الضروس، ويتسبب ذلك في ظهور زوايا على سطح عادةً ما يكون مستوي وأملس. لتصحيح ذلك، يكشط الجراح العظم الزائد أو يُزيله.
وبمجرد إعادة ارتصاف الفك، تثبت اللوحات والبراغي العظم في موضعه الجديد.

قطع عظام الفك السفلي

جراحة الفك السفلي
يمكن لقطع عظام الفك السفلي تصحيح:
•    انحسار الفك السفلي
•    بروز الفك السفلي
يقوم الجراح بعمل شقوق خلف الضروس وبالطول لأسفل عظمة الفك بحيث يمكن أن يتحرك الجزء الأمامي من الفك كوحدة واحدة. يمكن نقل الفك بعد ذلك إلى موقعه الجديد إما للأمام وإما للخلف. تعمل الصفائح والمسامير على تثبيت عظمة الفك في أثناء التعافي.

جراحة الذقن (رأب الذقن)

جراحة الذقن
يمكن أن يقوم رأب الذقن بتصحيح الذقن الصغير (ذقن ناقص). يصاحب في أغلب الأحيان الذقن الصغير فكًا سفليًا متراجعًا بدرجة كبيرة.
ويستطيع الجراحون عادةً تغيير الفك وإعادة بناء الذقن في أثناء نفس العملية الجراحية. يقطع الجراح قطعة من عظام الذقن في الجزء الأمامي من الفك، ويحركها للأمام ويضعها بإحكام في موضع جديد باستخدام الصفائح والمسامير.

كيف تستعد - مرحلة ما قبل الجراحة

العلاج التقويمي : قد يسبق الإجراء الجراحي علاج تقويمي يستغرق عادة ما بين 6-18 شهرا يتم فيه تعديل أوضاع الأسنان حتى تتلائم مع نظيراتها في الفك المقابل بعد إجراء الجراحة ، وقد يتطلب التقويم خلع بعض الأسنان التي يتم اختيارها من قبل طبيب التقويم ، و غالبا يتم اختيار الأسنان المتسوسة أو أضراس العقل .
التشخيص ما قبل الجراحي : ويتم فيه أخذ الأشعة اللازمة والصور الفوتوغرافية والتي تشكل أهمية قصوى للجراح ، ثم تؤخذ مقاسات للفكين على السواء .
بعد ذلك يتم تحديد موعد إجراء العملية الجراحية .
في معظم الحالات، يضع أخصائي تقويم الأسنان أداة التقويم على أسنانك قبل الجراحة. يُلبس مقوم الأسنان عادةً لمدة 12 إلى 18 شهرًا قبل الجراحة حتى تستوي أسنانك وتصطف استعدادًا للجراحة.
يعمل أخصائي تقويم الأسنان وجراح الفم والوجه والفكين معًا لتطوير خطة العلاج الخاصة بك. تعد الأشعة السينية والصور والنماذج الخاصة بأسنانك جزءًا من التخطيط لعملية جراحة الفك. في بعض الأحيان، يتطلب التباعد في طريقة إطباق الأسنان معًا إما إعادة تشكيل الأسنان أو تغطية الأسنان بالتيجان أو كلتيهما لإتمام عملية التصحيح.
يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب ثلاثي الأبعاد وتخطيط العلاج الموجه بالكمبيوتر وأجهزة تثبيت مقوم الأسنان المؤقتة للمساعدة في حركة الأسنان وتقليل وقت وضع مقوم الأسنان. وأحيانًا ما تساعد هذه الجهود في القضاء كليًا على الحاجة إلى إجراء جراحة الفك.
في بعض الأحيان، سيُستخدم التخطيط الجراحي الافتراضي (VSP) لتوجيه الجراح بشأن ضبط وضع مقطع الفك وتصحيحه أثناء الإجراء للحصول على النتيجة المثلى.

في أثناء إجراء العملية

إن العمر المناسب لإجراء الجراحة هو ما بعد البلوغ ، أي عند اكتمال نمو عظام الفك (18-19 سنة لدى البنات و 20-21 سنة لدى الأولاد) ، ويستغرق إجراء العملية ما بين ساعة إلى عدة ساعات بناء على نوع العملية ، وعادة تتطلب العملية تنويما سريريا صباح يوم إجرائها ، لأنها تجرى تحت التخدير الكامل عبر الأنابيب الأنفية ، وبعد الانتهاء من العملية يقوم الجراح بخياطة الأنسجة بمواد الخياطة الطبية والتي يلزم إزالتها بعد 5-7 أيام إن كانت من النوع الذي لا يتم امتصاصه عبر أنسجة الفم .
عادةً ما يمكن إجراء الجراحة داخل فمك، لذلك لا تظهر ندبات الوجه على الذقن أو الفك أو حول الفم. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد يلزم عمل شقوق صغيرة خارج فمك.
يفتح الجرّاح شقوقًا في عظام الفك ويحركهم باتجاه الوضع الصحيح. عند الانتهاء من تحريك الفك، يمكن استخدام صفيحة عظمية صغيرة ومسامير وأسلاك وأربطة مطاطية لتثبيت العظام في موقعها الجديد. تصبح هذه المسامير — التي هي أصغر من السِناد المستخدمة في الدعامة — مدمجة في هيكل العظم بمرور الوقت.
في بعض الحالات، قد يتم إضافة عظام إضافية إلى الفك. ينقل الجراح عظام من الفخذ أو الساق أو الضلع ويثبتها باستخدام صفائح ومسامير. في الحالات الأخرى، قد يُعاد تشكيل العظام لتوفير توافق أفضل.

مرحلة ما بعد الجراحة :

وبعد إجراء الجراحة، سيقدم لك طبيبك بعض التعليمات. والتي عادةً ما تشمل الآتي:
•    الأطعمة التي يمكنك تناولها
•    نظافة الفم
•    تجنب استعمال التبغ
•    تجنب القيام بالأنشطة الشاقة
•    تناول الأدوية للسيطرة على الشعور بالألم
•    ومتى يمكنك العودة إلى العمل أو المدرسة وعادةً ما يكون في خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع
عادةً ما تستغرق عملية شفاء الفك الأولية حوالي ستة أسابيع بعد الجراحة، ولكن قد يستغرق الشفاء التام فترة تصل إلى 12 أسبوعًا.
وبعد عملية شفاء الفك الأولية — بعد حوالي ستة أسابيع — ينتهي طبيب تقويم الأسنان من محاذاة أسنانك باستخدام دعامات الأسنان التقويمية. وقد تستغرق عملية تقويم الأسنان بالكامل بما في ذلك الجراحة والدعامات التقويمية عدة سنوات. بمجرد إزالة الدعامات، يمكن استخدام المثبّتات للحفاظ على موضع الأسنان.

يستطيع المريض مغادرة المستشفى في اليوم الذي يلي الجراحة أو يعض الأحيان في نفس اليوم ، ويستطيع ممارسة حياته بصورة طبيعية ، ومعظم المرضى يعودون لعملهم أو مدرستهم بعد أسبوع أو اثنين من الجراحة ، ولا ينصح بالقيام بالأعمال الشاقة كالهرولة واللعب إلا بعد ثلاثة أشهر .
و يجب المحافظة على نظافة الفم والأسنان لما لذلك من أهمية قصوى في وقاية الأنسجة المخيطة من العدوى التي قد تفشل العملية ، لذلك يجب استخدام فرشاة ناعمة لتنظيف الفم مع مراعاة عدم لمس مكان الخياطة أو المضمضة بقوة .
و من المهم جدا المحافظة على التغذية السليمة بعد العملية حيث أنها تساعد على التئام الجروح بصورة سريعة وصحية ، وينصح المريض في البداية بتناول الأطعمة اللينة والسوائل (بما في ذلك الفيتامينات والمعادن) حتى يتم التعود والعودة إلى الأكل الطبيعي بصورة تدريجية ، ويمنع منعا باتا ممارسة التدخين ، و يستغرق الشفاء ما بين 9-12 شهرا من الخضوع للعملية حتى اندمال الجروح و التئام العظام ، و يحتاج المريض خلالها لزيارات دورية لعيادة جراحة الوجه والفكين للمتابعة والتأكد من ثبات العظم والتئام الجروح تبدأ بعد مضي أسبوع من العملية ، يتم فيها التقاط اللازم من الأشعة بصفة دورية و التأكد من وضعية العظام و مدى صحة اتخاذها للوضعية المناسبة اللازمة .

تبدأ بعدها المرحلة الأخيرة من العلاج التقويمي والتي تتضمن مطابقة الأسنان مطابقة دقيقة ووضعها في الوضع المثالي من الناحية الوظيفية والجمالية ، ومن ثم يتم إنهاء العلاج بإعطاء المريض مثبتات الأسنان اللازمة لفترة ما بعد التقويم .

 

المضاعفات :

المضاعفات المصاحبة للعملية طبيعية ومشابهة لأي عملية أخرى ، ويمكن سردها كما يلي :

-انتفاخ و تورم في الوجه يظهر بصفة طبيعية بعد يوم أويومين عقب العملية و يستمر لمدة أسبوع ، ثم ما يلبث أن يختفي بعدها ولا يستمر عادة لأكثر من 3 أسابيع ، ويمكن التخفيف من حدة التورم بالآتي :

*وضع كمادات باردة على الوجه عدة مرات في اليوم ، ورفع الرأس بزاوية 30-45 درجة أثناء النوم
*بعض الأطباء يصف بعض الأدوية الستيرويدية لتخفيف التورم و شعور عدم الارتياح
*ينصح بالقيام ببعض النشاطات الخفيفة كالمشي لزيادة تدفق الدم مما يخفف التورم و يحفز التئام الجروح على حد سواء
- شعور بالغثيان و الرغبة في التقيؤ قد يحدثان نتيجة التخدير العام ، ويتم تجنب ذلك بصرف الأدوية اللازمة من قبل الطبيب .
- ألم متوسط يعقب العملية و يمكن تجنب الشعور به بتناول الأدوية التي يصرفها الطبيب بالعادة ، أما إذا استمر الألم بعد تناول الأدوية فإنه يتوجب مراجعة الطبيب في الحال .
- معظم المرضى يصاحبهم شعور بعدم الارتياح مكان العملية ، ويبدأ هذا الشعور في الأيام الأولى من إجراء العملية ، ثم ما يلبث أن يخف تدريجيا حتى يختفي تماما بعد أسبوع أو أسبوعين على الأكثر .
- قد يحدث نزيف بسيط مكان العملية خلال الأيام الأولى منها ، و ذلك يحدث عادة و لا يجب أن يثير مخاوف المريض .

- في حالة تعرض العصب السني السفلي للضرر أو القطع أثناء العملية ، فإن المريض سيشعر بتنمل أو وخز في الفك السفلي واللسان والشفة السفلى والأسنان السفلية أو قد يفقد الإحساس في تلك المناطق ، و عندما يبدأ العصب بالنمو مجددا فإن المريض يبدأ بالشعور بالدفء في تلك المناطق ، ثم تعود الأحاسيس الطبيعية بمجرد اكتمال نمو العصب، ويندر أن يحتاج العصب أكثر من ستة أشهر ليكتمل نموه ، ورغم ذلك فالمريض يستطيع تحريك فكه و شفتيه و لسانه دون أي تأثير .

- تلوث الجروح يحدث نتيجة عدم الاهتمام بنظافة الفم والأسنان ، ويكون أحيانا مصحوب بارتفاع درجة الحرارة ، وإذا حدث ذلك فإنه يتم معالجته باستخدام المضادات الحيوية و تنظيف الجروح من قبل الطبيب .

- قد يعاني المريض من محدودية فتح الفم و حركة الفك أو صعوبة في المضغ و التحدث لفترة وجيزة ، و يمكن معالجة ذلك بممارسة بعض تمارين الفك التي يشرحها الطبيب لمريضه .

- قد يشعر المريض بألم خفيف لدى تحدثه لفترات طويلة ، ولكن الحديث بحد ذاته يعتبر تمرينا مفيدا لعضلات الفك ، لذلك ينصح المريض بالتحدث و عدم الاعتماد على الكتابة .

10- بما أن الشقوق تتم داخل الفم فإن حدوث ندوب خارجية مستبعد تماما ، لذا لا داعي للقلق حيالها .

النتائج

يمكن أن ينتج عن تصحيح محاذاة الفكين والأسنان عن طريق جراحة الفك ما يلي:
•    مظهر متوازن للجزء السفلي من الوجه
•    تحسين وظيفة أسنانك
•    فوائد صحية ناتجة عن تحسن النوم، والتنفس، والمضغ، والبلع
•    تحسن ضعف النطق والكلام

 

بعض المخاطر التي تحدث بسبب جراحة الفك

عمومًا ما تكون جراحة الفك آمنة عندما يتم تنفيذها على يد جرّاح للفك والفم والوجه متمرسًا، وغالبًا بالتعاون مع أخصائي تقويم الأسنان.
قد تشمل مخاطر الجراحة ما يلي:
•    فقدان الدم
•    العدوى
•    إصابة العصب
•    كسر الفك
•    رجوع الفك إلى وضعه الأصلي
•    مشاكل في توافق إطباق الأسنان وألمًا في المفصل الصدغي الفكي
•    الحاجة إلى جراحة إضافية
•    الحاجة إلى علاج نفق جذر السن على السن المحدد
•    فقدان جزء من الفك

 

قد تعاني بعد الجراحة من الآتي:

•    الألم والتورم
•    مشاكل تتعلق بتناول الطعام التي يمكن معالجتها باستخدام مكملات غذائية أو بالتشاور مع اختصاصي التغذية
•    استغراق وقت قصير في تعديل مظهر الوجه الجديد

و ختاما فإن المريض نفسه يلعب دورا مهما في سرعة شفائه و تحسن صحته بعد العملية بعدة عوامل ، منها :
الاهتمام البالغ بنظافة الفم والأسنان .
الاهتمام بالتغذية السليمة و الصحية . 
متابعة وتنفيذ توصيات الطبيب بدقة .
يجب على المريض أن يتخذ موقفا إيجابيا تجاه نفسه ، و أن لا يشعر بالإحباط واليأس عندما يراه الناس بعد إجراءه للعملية مباشرة ، فبعد فترة قصيره ستزول آثار العملية و سيتحسن مظهره كليا و للأبد ، و كلما كان المريض منشرح الصدر و مبتهج ، كلما حسن ذلك من فرص نجاح العملية و سرعة التعافي .

 

افضل الجراحين الفک في ایران
افضل الجراحين الفک في مشهد
افضل الجراحين الفک في تهران‬‎
افضل الجراحين تجميل في ایران
افضل الجراحين تجميل في مشهد
افضل الجراحين تجميل في تهران

افضل مراكز تجميل في مشهد ايران
افضل مراكز التجميل في مشهد
افضل مراكز تجميل في ايران